Обезболивание в родах – это комплекс медицинских манипуляций,
которые позволяют устранить или уменьшить болевой синдром, снять
эмоциональное напряжение у роженицы.
Методы обезболивания родовой боли подразделяются на:

  • медикаментозные, т.е. с применением лекарственных препаратов;
  • немедикаментозные: психопрофилактика, массаж, релаксация,
    гидротерапия, свободное поведение в родах и другие.
    Первоначально рекомендуется применить немедикаментозные методы
    обезболивания родов, такие как правильная техника дыхания, использование
    мяча, массаж, теплые компрессы, холод на спину в случае болей в пояснице и
    другие, которые оказываются эффективными в большинстве случаев.
    При неэффективности немедикаментозных методов при Вашем
    желании, отсутствии противопоказаний и возможности медицинской
    организации может быть проведена эпидуральная анальгезия.
    К медикаментозным методам относятся:
  • регионарная аналгезия (эпидуральная) – самый часто применяемый
    метод для обезболивания родов. Введение местных анестетиков
    осуществляется врачом – анестезиологом-реаниматологом в поясничную
    область спины пациентки, для поступления препарата в эпидуральное
    пространство. При этом блокируются только болевые сигналы в нижней
    части тела, двигательная способность сохраняется. Боль значительно
    уменьшается или полностью исчезает;
  • внутримышечные или внутривенные инъекции наркотических или
    ненаркотических анальгетиков – используется крайне редко;
  • местная инфильтрационная анестезия может быть применена для
    того, чтобы вызвать чувство онемения болезненного места промежности во
    время рождения ребенка или после родов. Но на протяжении родов
    неэффективна;
  • ингаляция закисью азота: препарат вдыхается роженицей во время
    схватки. Эффективность не высока, применяется все реже и реже.
  • общая (внутривенная) анестезия – используется в экстренных
    ситуациях во время родов и в послеродовом периоде. Приводит фактически к
    погружению роженицы в сон и полностью избавляет от чувствительности к
    боли.
    Современные принципы медикаментозного обезболивания позволяют
    избавить женщину от боли, при этом сохранить полный контроль над
    процессом родоразрешения, добиться минимального воздействия на плод и
    отсутствия серьезных побочных эффектов.
    Следует знать, что эпидуральная анальгезия ассоциирована с
    повышенным риском удлинения продолжительности родов.
    При родоразрешении путем КС рекомендованы как методы
    нейроаксиальной анестезии (эпидуральная, спинальная, комбинированная
    спинально-эпидуральная) так и общей анестезии.
    После родоразрешения путем КС для адекватного послеоперационного
    обезболивания рекомендованы следующие методики: нестероидные
    противовоспалительные препараты; парацетамол; инфильтрация раны
    растворами местных анестетиков; блокада поперечного пространства живота
    (ТАР-блок).